UNIDAD DE DIGESTIVO Y ENDOSCOPIA

Dr.Uribarrena HOSPITAL QUIRÓN ZARAGOZA

Nuestra Unidad de Digestivo / Endoscopia está integrada funcionalmente en el Hospital Quirón (Parque) de Zaragoza. Allí puede recibir la mejor atención especializada en aparato digestivo. Dispondrá de consulta con cita previa y la aplicación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas más avanzadas en el campo de la Endoscopia. Si su caso requiere atención urgente, existe una relación fluida con el servicio de urgencias del Hospital. Si precisa ingreso puede ser atendido por nosotros en el Área de Hospitalización.

uribarrena

Equipo

Médico
Uribarrena Echebarría
Dr. R. Uribarrena Echebarría
JEFE DE LA UNIDAD DIGESTIVO-ENDOSCOPIA
Dr. R. Uribarrena Echebarría VER CURRICULUM VITAE
Uribarrena Amézaga
Dr. R. Uribarrena Amézaga
Médico especialista digestivo-endoscopia
Dr. R. Uribarrena Amézaga VER CURRICULUM VITAE
Fuentes Olmo
DR. J. Fuentes Olmo
Médico especialista digestivo-endoscopia
DR. J. Fuentes Olmo VER CURRICULUM VITAE
Gallego Montañés
DRA. MS. Gallego Montañés
Médico especialista digestivo-endoscopia
DRA. MS. Gallego Montañés VER CURRICULUM
Aragón Anestesia
Aragón Anestesia
Aragón Anestesia
Equipo de anestesistas

UNIDAD DE ENDOSCOPIA

Dispone de espacio propio con dos módulos de trabajo, áreas de recuperación, zona de lavado, desinfección y sala de espera.

ofrecemos:

torre fuji

EQUIPO TECNOLÓGICO

El desarrollo de la tecnología endoscópica nos permite llegar a cualquier parte del tubo digestivo. Podemos asegurar así, con un margen de error mínimo, si hay alguna enfermedad y tratarla más eficazmente. Contamos con dos torres de endoscopia de alta definición y diverso material complementario.

  • Endoscopios flexibles de alta definición:

    videogastroscopios, videocolonoscopios, videoduodenoscopio y enteroscopio de doble balón.

  • Fuentes de electrocoagulación
  • Fuente de argón plasma
  • Cápsula Endoscópica
  • Manometría y PHmetría

TECNICAS ENDOSCOPICAS

La endoscopia digestiva representa el mayor avance de los últimos años en el diagnóstico y tratamiento.

En muchos campos ha desplazado a la cirugía tradicional porque los riesgos y costos son mucho menores.

Resulta imprescindible en procesos premalignos (pólipos, Barrett….), tumorales (carcinoma colorectal, gástrico, pancreático) inflamatorios (colitis ulcerosa, Crohn), en las vías biliares y páncreas (cálculos coledocianos, estenosis, pseudoquistes…).

PRACTICAMOS:
  • Gastroscopia.
  • Colonoscopia.
  • CPRE.
  • Enteroscopia de doble balón.
  • Capsula endoscópica.
  • Manometría y Phmetría.
TERAPEUTICA AVANZADA
  • Polipectomía, que incluye resección de grandes pólipos y lesiones planas (mucosectomía).
  • Tratamiento del Barrett.
  • Patología biliar : Extracción de cálculos, estenosis inflamatorias y tumorales…
  • Patología pancreática: drenaje de pseudoquistes, extracción de calculos del Wirsung.
  • Endoprótesis.
  • Endoscopia Bariátrica: Balon intragastrico, POSE y ASPIRE.
Procesos de Especial Atención
  • Prevención del Cáncer colorrectal.
  • Patología biliar y pancreática.
  • Tratamiento endoscópico de la obesidad.

TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE LA OBESIDAD

La obesidad es un importante problema de salud especialmente en los países desarrollados. Se estima que en España un 30% de la población tiene sobrepeso o es obesa. La obesidad conlleva otras patologías asociadas como la diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño, dislipemias, trastornos osteoarticulares, esteatosis hepática y mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Todo ello se traduce en una reducción en la esperanza de vida y, con frecuencia, en pérdida de la autoestima. Los resultados obtenidos con dietas, cambios en el estilo de vida y fármacos resultan a menudo poco satisfactorias o limitados en el tiempo. En el extremo opuesto de la tabla, contamos con las diversas técnicas de cirugía bariatrica que resultan mucho más efectivas. No obstante, una parte apreciable de los obesos con indicación quirúrgica rechazan estos procedimientos por razones diversas. El temor a posibles efectos indeseables no es la menos frecuente. En los últimos años van surgiendo tratamientos endoscópicos de la obesidad que suponen una vía intermedia, más eficaz que el tratamiento médico y menos agresiva que los procedimientos quirúrgicos, ya que, en la mayor parte de estas técnicas, no es necesario practicar incisiones. Entre los objetivos de esta web no está el hacer un relato exhaustivo de los procedimientos endoscópicos utilizados en el tratamiento de la obesidad. Son muy diversos y su numero va en aumento a medida que avanza el presente siglo. Mencionaremos solo aquellos que pretendemos ofertar:
  • Balón intragástrico
  • Metodo POSE
  • ASPIRE ASSIST
  • balón intragastrico

    BALON INTRAGASTRICO

    CóMO FUNCIONA
    • Es un globo de silicona que se inserta con control endoscópico en el estómago y se rellena con una solución de suero fisiológico mas un colorante (azul de metileno). Al ocupar espacio en el estomago provoca saciedad precoz.
    • La colocación del balón se complementa con una modificación profunda de los hábitos dietéticos y del estilo de vida. Este ultimo aspecto es esencial para obtener buenos resultados y es controlado por un nutricionista o endocrinólogo.
    INDICADO
    • Especialmente en pacientes con obesidad moderada pero también severa o mórbida. También se puede utilizar como procedimiento preliminar a una cirugía bariatrica para corregir una parte del sobrepeso y abordar la cirugía con menores riesgos.
    • El paciente idóneo está entre los 18-60 años, cuenta con 1 o varios intentos fallidos de perdida de peso con métodos exclusivamente dietéticos y su IMC esta entre 30-40 kg/m2. Es necesario excluir patología orgánica o psiquiatrita que contraindiquen el procedimiento.
    TÉCNICA DE COLOCACIÓN
    • El balón de silicona se introduce plegado por la boca hasta el estómago. Se controla endoscópicamente que su posición es correcta y se rellena con suero fisiológico estéril y azul de metileno. El Volumen de suero introducido oscila entre 500 y 600 cc. El colorante sirve para detectar posibles fugas de líquido. De ocurrir, la orina toma coloración azul.
    • El procedimiento de colocación dura de 15-25 minutos. Una vez colocado, el paciente pasa al box de recuperación. Cuando revierte el proceso de la sedación (45-60 minutos), marcha a su domicilio acompañado de otra persona.
    EXTRACCIÓN
    • Transcurridos 6 meses se practica una gastroscopia para pinchar y aspirar el líquido del balón y extraerlo plegado.
    • En las 24 horas previas a la extracción el paciente no debe tomar alimento sólido, y sólo líquidos hasta las 12 horas antes.
    CONTROL Y SEGUIMIENTO
    • El balón es un “cuerpo extraño” dentro del estómago. Lo habitual es que durante la primera semana se experimenten molestias gástricas y no son infrecuentes las nauseas y vómitos.
    • Durante estos primeros días, y especialmente en las primeras 24 horas, el paciente ingerirá solo líquidos, al principio en pequeñas cantidades para permitir que el estómago se adapte y las molestias vayan remitiendo.
    • La transición de alimentos líquidos a semilíquidos y finalmente sólidos, se hará de acuerdo con la capacidad de adaptación de cada paciente y supervisada por el nutricionista.
    • Durante los 6 meses que dura el procedimiento el paciente tendrá reuniones periódicas con el nutricionista que le instruirá y motivará para que cambie sus hábitos dietéticos, así como su estilo de vida por otros más saludables. Al mismo tiempo, controlará las variaciones ponderales. Este periodo de “ aprendizaje” y cambio de los hábitos dietéticos resulta esencial para el éxito del procedimiento y para que el paciente mantenga la perdida tras la retirada del balón.
    POSIBLES EFECTOS INDESEABLES
    • El balón es un método seguro aunque no exento de posibles efectos indeseables. Además de los trastornos ya descritos en el periodo de adaptación, los riesgos son los inherentes a cualquier endoscopia digestiva alta y se detallan en el consentimiento informado que todo paciente firmara antes del procedimiento.
    CUANTO PESO SE PUEDE PERDER
    • El balón intragástrico es un método eficaz que permite perdidas de peso de alrededor de 20 kg.
    • Se estima que la perdida del sobrepeso puede estar entre 60-80%. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, aunque el efecto del balón intragástrico es similar en la mayoría de los pacientes, en el periodo de aprendizaje y cambio de hábitos dietéticos hay diferencias individuales que se traducen en resultados distintos.
    metodo pose

    METODO POSE

    POSE es:
    • POSE es el acrónimo de Primary Obesity Surgery Endoluminal, o Cirugía Primaria Endoluminal de la Obesidad. Con este método puramente endoscópico se consigue una reducción del estómago sin necesidad de incisiones ni heridas. El resultado es una mayor sensación de saciedad con la ingesta de cantidades menores de alimentos.
    INDICADO
    • En pacientes con un IMC entre 30-40 kg/m2.
    • Cuando el balón intragástrico no ha dado resultado.
    • En pacientes que rechazan la cirugía.
    TÉCNICA DE COLOCACIÓN
    • Se realiza con anestesia general a través de una plataforma IOP (Plataforma de Operación Sin Incisión). La IOP consta de una parte tubular, a modo de sobretubo, que introducimos a través de la boca hasta el estómago. Va unido a una carcasa con cuatro orificios de acceso a otros tantos canales de trabajo. Uno se utiliza para introducir un endoscopio pediátrico. Los otros tres son para un instrumental diseñado específicamente para esta técnica y actuar dentro del estómago.
    • El procedimiento precisa de dos médicos trabajando de forma coordinada. La reducción de estómago se realiza mediante la formación de pliegues en el fundus, parte superior del estómago, que luego se suturan provocando una reducción en la capacidad del estómago. Tras la intervención el paciente permanece en observación 24 horas y es dado de alta.
    CONTROL Y SEGUIMIENTO
    • La reducción del estómago mediante esta técnica permite alcanzar un primer objetivo: que el paciente se sacie antes ingiriendo menos comida. Inmediatamente después, y al igual que sucede con el balón intragástrico, empieza el aprendizaje e introducción de profundos cambios en los hábitos dietéticos y régimen de vida.
    • Esta nueva etapa, resulta tan importante y esencial como la primera. Durante ella el paciente estará asesorado y controlado por nuestro equipo médico: nutricionista, médico y psicólogo.
    POSIBLES EFECTOS INDESEABLES
    • Las complicaciones son poco habituales, lo normal es que el paciente experimente durante las primeras horas molestias gástricas leves. En pocos días podrá hacer vida normal.
    VENTAJAS DEL METODO
    • Al utilizar orificios naturales para llegar al estomago no es necesario practicar incisiones ni heridas en la zona abdominal. Esto reduce las complicaciones, hace que las molestias y el dolor sean mínimos y la estancia hospitalaria se reduzca a unas pocas horas.
    aspire assist

    ASPIRE ASSIST

    ASPIRE ASSIST ES:
    • Es un método novedoso que se está mostrando muy eficaz a la hora de conseguir importantes perdidas de peso.
    • Permite al paciente extraer del estómago parte del alimento ingerido.
    TÉCNICA
    • Es similar a la que utilizamos en la PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea).
    • Con este procedimiento colocamos un tubo de silicona en el estómago abocado al exterior a través de una pequeña incisión practicada en el abdomen (puerto de acceso). El puerto de acceso dispone de una válvula que conectada a un dispositivo permite aspirar una parte de lo ingerido.
    • El proceso de aspiración se realiza unos 20 minutos después de las comidas y dura entre 5 y 10 minutos.
    • Cuando no se utiliza, el puerto de acceso tiene la forma de un pequeño botón a penas perceptible en el abdomen.
    • Las complicaciones son poco frecuentes.
    INDICADO
    • Se está utilizando en pacientes con obesidad grave y mórbida. IMC entre 35-55 kg/m2.
    CONTROL Y SEGUIMIENTO
    • El dispositivo puede permanecer 1 año e incluso 2 si el paciente lo desea así.
    • Al igual que en los otros procedimientos el paciente recibe información, consejo y ayuda dirigidos a lograr cambios profundos en sus hábitos dietéticos y en su estilo de vida.

    datos de contacto

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